Стадии рака печени

Ежегодно в мире выявляют более 300 тысяч случаев этого заболевания. Версий о его происхождении существует много, равно как и об остальных видах рака. Понятно, что неблагоприятные факторы, неизменно присутствующие в нашей жизни, только усугубляют ситуацию.

Различают рак печени:

• первичный - происходит из клеток данного органа и его структур;
• вторичный (метастатический) – поражение печени метастазами опухоли другого органа или ткани.

Вторичное поражение встречается в 30 раз чаще, нежели, первичное. Учитывая размер опухоли и её прогрессирование, различают 4 стадии рака печени, точное определение которых необходимо для выбора наиболее оптимального способа лечения.

Стадии рака печени

• 1 стадия – новообразование в размерах не превышает 2 см. Злокачественными клетками не затронуты кровеносные сосуды. Повреждение самого органа составляет не более 25%. Пациентов беспокоят различные диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, иногда – рвота), общее недомогание, ощущение тяжести и тупые ноющие боли в области правого подреберья, стойкая лихорадка, анемия и потеря веса (в 85% случаев). Прогноз наиболее благоприятный, оптимально применение хирургического лечения;
• 2 стадия – в отличие от предыдущей стадии, в данном случае злокачественный процесс распространился на кровеносные сосуды. В одной доле органа может быть несколько опухолевых узлов, размеры которых составляют 2-5 см. Печень повреждена на 25-50% от общего объёма. Состояние пациента ещё более ухудшается, может возникнуть кровотечение, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

При 2 стадии рака печени эффективно применение такого метода лечения как химиоэмболизация, суть которого заключается в ликвидации опухолевого очага за счёт применения эмболов с химиотерапевтическими препаратами типа Доксирубицина (угнетают злокачественные клетки, в результате чего происходит существенное уменьшение новообразования). При поражении паренхимы печени менее чем на 25% вероятность полного излечения одиночного новообразования составляет 100%.

• 3 стадия – более тяжёлое состояние, различают 3 подгруппы:
• 3а – новообразование в размерах не более 5 см и распространяется на крупные вены (воротную, печёночную);
• 3в – злокачественный процесс распространился на соседний орган или ткань. Жёлчный пузырь ещё не затронут, однако вероятно поражение его внешней оболочки;
• 3с – общий объём поражённой ткани печени составляет более 50%. Злокачественный процесс распространился на близлежащие лимфоузлы. Часто обнаруживается несколько опухолей;
• 4 стадия – произошло метастазирование в другие органы, ткани (наиболее подвержены поражению позвоночник и рёбра). По международной классификации эту стадию присваивают при изначальной локализации новообразования в другом органе и последующем его метастазировании в печень.

Различают подгруппы:

• 4а – поражены портальные и печёночные вены, соседние органы (кроме жёлчного пузыря). Произошло метастазирование лимфоузлов и висцеральной брюшины;
• 4в – злокачественный процесс распространился на другие органы: плевру, лёгкие, брюшину, кости, почки и поджелудочную железу. В независимости от состояния первичного очага, данную подстадию диагностируют при наличии хотя бы одного отдалённого метастаза.

Диагностика

• УЗИ (ультразвуковое исследование) как печени, так и других органов брюшной полости.
• Биопсия.
• Диагностическая лапароскопия.
• Иммуногистохимическое и гистологическое исследование биоптатов.
• МРТ (магниторезонансная томография), чтобы определить размеры первичного очага.
• КТ (компьютерная томография) для определения метастазов в костях скелета.